Vitamin D ist eines der wichtigsten Vitamine: Es ist nicht nur dafür verantwortlich,
als so genanntes Antioxydans vor den gesundheitsschädlichen freien Radikalen
zu schützen oder das Immunsystem widerstandsfähig zu erhalten. Vitamin
D ist auch ein essentieller, also ein unverzichtbarer Stoff, der die Knochen
gesund erhält und so u.a. vor Osteoporose schützen kann.
Knochen und Vitamin D
Es reicht allein nicht, mit der Nahrung den Mineralstoff Kalzium aufzunehmen, denn
dieser benötigt ein »Transportmittel«, um in das Gerüst der
Knochenstruktur eingelagert werden zu können. Eines dieser Transportmittel
ist das Vitamin D (Calciferol). Eine gute Vitamin D-Versorgung stellt neben einer
ausreichenden Kalzium-Aufnahme sicher, dass die Knochen gesund, stabil und
belastungsfähig bleiben.
Auch wenn die Grundlagen für gesunde Knochen bereits im Kindesalter gelegt
werden, darf man sich als Erwachsener jedoch keineswegs auf diesen »Lorbeeren«
ausruhen. Jeden Tag ist es erforderlich, mit einer gesunden Ernährung dafür
zu sorgen, dass die Knochen mit allen Nährstoffen versorgt werden, die sie
benötigen. Ausreichend Bewegung und damit eine gesunde Belastung und ein
vernünftiges Training tragen ebenfalls dazu bei, einem Knochenabbau entgegenzuwirken.
Jeder einzelne der über 200 Knochen unseres Skeletts ist stark beansprucht
– und hätten die Knochen keine erneuernde und regenerierende Funktion,
wäre es unmöglich, sich ein ganzes Menschenleben im wahrsten Sinne des
Wortes darauf stützen zu können. Um eine solche Regeneration zu gewährleisten,
bauen täglich bestimmte Zellen (die Osteoklasten) altes Knochenmaterial ab,
während ihre Gegenspieler (die Osteoblasten) die Knochen wieder aufbauen und
erneuern.
Für diesen intensiven Zellaufbau sind sowohl diverse Mineralstoffe erforderlich,
insbesondere Kalzium und Magnesium, zusätzlich wird das Transportmittel Vitamin D
benötigt. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung gibt in ihrer
DACH-Liste die täglich zuzuführende Menge dieses Vitamins für
Erwachsene mit 20 Mikrogramm bzw. 800 IE (Internationalen Einheiten) an, wobei diese
Angaben von Zeit zu Zeit (zuletzt 2012) geändert werden, denn so wirklich genau
kann ein Bedarf nicht ermittelt, sondern lediglich geschätzt werden. Dies ist
übrigens bei allen Vitaminen der Fall.
Ein Vitamin D-Mangel führt bei Kindern u.a. zu Rachitis (eingefallenes Brustbein
(»Hühnerbrust«), weicher, deformierter Schädel, O-Beine). Bei
Erwachsenen ist die Osteomalzie – also die »Aufweichung« der Knochen
– eine erste Stufe. Wird der Osteomalzie nicht entgegengewirkt, kann eine
Osteoporose mit spontanen Knochenbrüchen die Folge sein.
Vitamin D2 und D3
Das Vitamin D ist eigentlich eine Gruppe von Vitaminen, wobei das aus pflanzlichen
Quellen stammende Vitamin D als Vitamin D
2 bzw. Ergocalciferol bezeichnet wird.
Das Vitamin D aus tierischer Herkunft heißt Vitamin D
3 bzw. Cholecalciferol.
In vielen pflanzlichen und tierischen Produkten ist Vitamin D enthalten. Besonders
gehaltvoll sind pflanzliche Öle, weil das Vitamin D (neben den Vitaminen A,
D und K) eines der 4 fettlöslichen Vitamine ist, aber auch Pilze oder Avocados
und viele andere pflanzliche Nahrungsmittel sind gute Vitamin D-Lieferanten.
Besonders viel Vitamin D tierischer Herkunft ist enthalten in Fettfischen und Leber,
aber auch in Milch und Milchprodukten. Wer von uns älteren Semestern erinnert
sich nicht noch schaudernd an den täglichen Esslöffel Lebertran, den wir
zur Rachitisprophylaxe von unseren wohlmeindenden Eltern eingetrichtert bekommen haben!
Vitamin D und Sonnenlicht
All diese Überlegungen und Klimmzüge um eine gesunde, Vitamin D-reiche
Ernährung machen sich jedoch diejenigen Völker, die in den sonnenreichen
Gebieten rund um den Äquator leben, nicht – und das aus einem guten Grund:
Das Vitamin D ist nämlich das einzige Vitamin, das wir nicht allein mit der
Nahrung aufnehmen müssen, sondern das unser Körper unter bestimmten
Voraussetzung selbst bilden kann. Und diese Voraussetzung ist Sonneneinstrahlung.
Mit Hilfe des Sonnenlichts kann in unserer Haut Vitamin D gebildet werden.
Was in unseren eher sonnenarmen Breiten für viele Menschen ein Problem
darzustellen scheint, ist in den sonnenreichen Gebieten überhaupt kein Thema:
Menschen, die sich genügend der Sonne aussetzen, leiden nicht an Vitamin D-Mangel!
Auch wir können im Allgemeinen mit Hilfe von Sonnenlicht genügend Vitamin D bilden,
um zusätzlich mit einer gesunden Ernährung unseren Vitamin D-Spiegel
decken zu können. Wir müssen hier auch nicht täglich rechnen,
was wir essen, wie viel des Vitamins in den einzelnen Nahrungsmitteln enthalten
ist und wie lange genau wir mit wie viel unbedeckter Haut in die Sonne gehen.
Vitamin D wird relativ lange im Körper gespeichert. Es reicht, im Sommer ein
kurzes tägliches Sonnenbad zu nehmen, wobei wir uns keineswegs einen
gefährlichen Sonnenbrand einhandeln müssen – 5-10 Minuten mit
möglichst viel unbedeckter Haut sind völlig ausreichend. Diese Zeitspanne
ist selbst in der Mittagssonne, deren Strahlungsspektrum optimal für die
Vitamin D-Synthese ist, kurz genug, um auch empfindliche, hellhäutige Typen
nicht zu gefährden. Dies muss jetzt natürlich auch nicht immer das
gezielte Sonnenbad sein – ein Spaziergang, bei dem wir mal ganz bewusst die
Sonne genießen, ist meist völlig ausreichend, sofern wir (den Umstängen angepasst)
möglichst große Hautpartien unbedeckt lassen sollten.
Beachten Sie, dass Sie in dieser Zeitspanne keine
Sonnenschutzpräparate verwenden. Selbstverständlich müssen Sie nach
dieser kurzen »Auftankzeit« anschließend ein gutes Sonnenschutzpräparat
auftragen oder Kleidung überziehen, um keinen Schaden zu leiden. Und denken Sie bitte
immer an einen ausreichenden Kopfschutz!
Selbstverständlich wird zu allen anderen Tages- und Jahreszeiten, die man
draußen in der Sonne oder sogar »nur« im Tageslicht verbringt, ebenfalls Vitamin
D in der Haut gebildet. Die Sommer- und Sonnenmonate füllen jedoch die Vitamin
D-Speicher soweit auf, dass die Versorgung zusammen mit den relativ kleinen Mengen
aus der Nahrung und der durch die ganzjährigen täglichen Spaziergänge
zugeführten Portionen über das ganze Jahr ausreichend meist ist.
Vitamin D-Substitution im Winter
Wegen der fehlenden, für die Vitamin-D-Bildung erforderlichen optimalen Sonneneinstrahlung
kann es sinnvoll sein, im Winter dieses Vitamin durch ein geeignetes Präparat zu ergänzen
(siehe
Empfehlenswerte Vitamin-D-Präparate).
Zuvor jedoch empfehle ich dringend, zumindest in zwei aufeinanderfolgenden Jahren vom Arzt im
Spätherbst den Vitamin-D-Spiegel im Blut bestimmen zu lassen, damit Sie ein Gefühl dafür bekommen,
ob eine Substitution überhaupt und ggf. in welcher Menge erforderlich ist.
Denn hier noch einmal der wichtige Hinweis: Eine Überdosierung von fettlöslichen Vitaminen, zu
denen auch das Vitamin D gehört, ist nicht auf die leichte Schulter zu nehmen! Zu den Nebenwirkungen
einer Vitamin-D-Überdosierung zählt u.a. die Hyperkalzämie, bei der zu viel Kalzium aus den Knochen
gelöst und ins Blut befördert wird. Dies ist eine im Extremfall lebensbedrohliche Komplikation.
Besprechen Sie deshalb Ihr Vorhaben, Vitamin D einnehmen zu wollen, bitte zuvor mit Ihrem Arzt.
Vitamin D-Substitution bei Darmerkrankungen
Besonders wichtig ist es auch für Menschen mit (zeitweise) geschädigter
Darmschleimhaut, die körpereigene Vitamin D-Synthese zu nutzen. Patienten mit
Zölikaie oder
chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
oder Colitis ulcerosa beispielsweise haben durch die gestörte Aufnahme von
Vitamin D aus der Nahrung ein stark erhöhtes Osteoporoserisiko, denn sie
können das mit der Nahrung verzehrte Vitamin D nicht optimal über die
Darmschleimhaut aufnehmen. Deshalb stellt hier die Nutzung der körpereigenen
Vitamin D-Synthese durch Sonneneinstrahlung eine gute Alternative und phantastische
Osteoporoseprophylaxe dar.
Nach einer in diesen Fällen auf jeden Fall angeratenen
ärztlichen Überprüfung des Vitamin-D-Siegels im Blut kann es eventuell auch erforderlich
sein, dieses Vitamin mit einem geeigneten Präparat zu substituieren (zu ergänzen).
Vitamin D-Substitution bei Körperverschleierung
Auch in Kulturen, in denen insbesondere die Frauen häufig große Teile ihres Gesichts und
Körpers bedecken und verschleiern, sind die Menschen ganz besonders der Gefahr einer
Unterversorgung mit Vitamin D ausgesetzt. Hier ist es besonders wichtig, dass
auch diese Menschen sich in geschützten Räumen (z.B. einem
einblicksgeschützten Garten) möglichst oft und mit möglichst viel
unbedeckter Haut der Sonne aussetzen, um ihre Vitamin D-Speicher auffüllen
zu können.
Auch in diesen ganz besonderen Fällen sollte man Vitamin D als Nahrungsergänzungs-Präparat
substituieren, wobei auch hier hier unbedingt ein Arzt zur Bestimmung der Blutwerte
und der Verordnung eines geeigneten Präparates hinzugezogen werden sollte. Vom
Gebrauch von Vitamin D als frei verkäufliches Mittel, das womöglich
noch andere, meist völlig willkürlich dosierte Vitamine und/oder Mineralstoffe
enthält, möchte ich Ihnen dringend abraten. Eine Überdosierung von
Vitamin D durch Nahrungsergänzungsmittel ist rasch erreicht und kann fatale
Folgen haben. (Bitte lesen Sie hierzu auch den Beitrag
»
Nahrungsergänzungsmittel – und welche Grundsätze gilt es zu beachten«.
Empfehlenswerte Vitamin-D-Präparate
In den oben erwähnten speziellen Fällen lassen Sie sich bitte ein geeignetes Präparat von
einem Arzt oder spezialisierten Berater empfehlen.
Hierbei sollten Sie beachten, ein Präparat zu bevorzugen, dass nicht ausschließlich über das
Verdauungssystem aufgenommen wird, denn bei dieser Verstoffwechselung wird auch die Leber belastet.
Günstiger als Tabletten oder Kapseln sind Emulsionen, bei denen das Vitamin D bereits über das Lymphsystem
im Mund aufgenommen wird und so den Leberstoffwechsel entlastet.
Auch sollten es Präparate sein, die ausschließlich Vitamin D enthalten und keine weiteren Vitaminzusätze,
da ansonsten – wie bei allen Multivitaminpräparaten – eine genaue Dosierung erschwert wird.
Als einzige Ausnahme gilt eine Kombination von Vitamin D und Vitamin K, da sie hier die Wirkweisen sinnvoll ergänzen.
Wichtiger Hinweis: Falls Sie bereits einen
Schlaganfall und/oder
Herzinfarkt und/oder sonstige
Verschlusskrankheiten hatten oder gefährdet sind, dürfen Sie
kein Vitamin K substituieren, da das Vitamin
K an der Bildung von Blutgerinnungsfaktoren beteiligt ist.
Eine Überdosierung durch gesunde Nahrungsmittel und durch
Sonneneinstrahlung – auch durch viel Sonneneinstrahlung – gibt es im Gegensatz zu einer
Überdosierung durch ein Nahrungsergänzungsmittel nicht.
Allerdings empfehle ich Ihnen dringend, wie oben erwähnt, die Dauer von
Sonnenbädern allein aufgrund der Hautkrebsgefahr auf ein vernünftiges
Maß zu reduzieren.
Bitte lesen Sie hierzu folgende Beiträge:
Nahrungsergänzungsmittel – und welche Grundsätze gilt es zu beachten
Vitamine und Mineralstoffe – nützlich oder überflüssig?
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